什么叫预激综合征?心脏预激综合征怎么治疗?
2022-12-08 16:21:56 来源: 皖南网
什么叫预激综合征
预激综合征是指有异常的QRS波群和阵发性心动过速的短PR间期综合征,也称为心室预激综合征。发生的解剖学机理是在房室传导组织以外还存在一些旁道,这些旁道可以使心房冲动,能够提前激动心室的一部分或全体。典型的心电图表现是:
1、正常P波时,PR间期<0.12秒。
2、QRS波群异常增宽,时限≥0.11秒。
3、QRS波群起始部有顿挫及δ波。
4、有继发的ST一T改变。
根据心电图上心前区导联QRS波的形态,将易激综合征分为两型,A型和B型。B型主要是在V1导联,QRS波主波向下,V5、V6导联,QRS波主波向上,预激发生在右室前侧壁。
心脏预激综合征怎么治疗
心脏预激综合征需要根据患者的具体情况,选择合适的治疗方法。如果患者仅有心电图表现,无心律失常发作及猝死家族史,通常无须特殊治疗;对于快速性心律失常发作期,可采用抗心律失常药物、刺激迷走神经、电复律治疗,根治主要依赖射频消融治疗。
1、抗心律失常药物:对于并发室上性心动过速者,可以选择腺苷(如三磷酸腺苷)、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂(如维拉帕米、地尔硫䓬)转复心律;对于并发房扑或房颤者,如果无循环功能障碍、心力衰竭、心绞痛等表现,可给予普罗帕酮转复心律。
2、刺激迷走神经:目的是终止心动过速发作,恢复正常窦性心律。常用方法包括使用压舌板或手指刺激咽喉部产生恶心、呕吐;深吸气后用力屏住呼吸;按摩单侧颈动脉窦等。
3、电复律治疗:如果患者心动过速很严重,出现低血压或晕厥,或者并发房扑或房颤,同时有循环功能障碍、心力衰竭或心绞痛等表现,均需立即进行电复律治疗。医生会将除颤仪放在患者胸部对心脏进行电击,使心脏恢复正常的律动。
4、射频消融治疗:适用于心动过速发作频繁、症状明显的患者。通过静脉把电极导管插入心脏,用电生理标测技术找到心脏内异常电传导通道或异位搏动点,利用导管顶端的电极在心肌组织内产生阻力性电热效应,使心肌细胞干燥、坏死,从而达到治疗快速性心律失常的目的。
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