预激综合征是什么?预激综合征的治疗方法有哪些?
2023-01-12 15:54:17 来源: 魔方网
预激综合征是什么
预激综合征(也称为WPW综合征)是一种房室传导的异常现象,冲动经附加旁道下传,预先兴奋心室的一部分或者全部引起部分心室肌提前激动,旁道合并室上性心动过速发作者,称为预激综合征,预激综合征是一种快速心律失常,诊断主要是靠心电图。治疗方面预激综合征不合并心动过速的话不需要特殊的治疗,如果出现房颤,或合并快速性心律失常,可以进行经皮导管射频消融术,效果好。
预激综合征的治疗方法有哪些
一般无症状的患者不需要治疗,或可行心电生理检查以对旁路的不应期特征做出评价。若有频繁的心动过速和伴有明显症状时,可进行药物治疗和导管消融术。
一、药物治疗
1、腺苷:抗心律失常药,当患者伴发阵发性室上性心动过速时,可用于转复窦性心律。
2、维拉帕米:钙离子拮抗剂,减慢前向传导,从而消除房室结折返。预激综合征病人发作顺向型房室折返性心动过速时,可首选维拉帕米静脉注射。
3、普罗帕酮:钠通道阻滞剂,减慢传导和轻微延长动作电位时辰,患者伴有房颤及房扑时使用。
4、胺碘酮:阻滞钾通道及延长心室复极,当患者有器质性心脏疾病,并伴有心房扑动和颤动时,优先考虑胺碘酮。
二、手术治疗
根据疾病危险分层来决定是否接受导管消融治疗。心动过速发作频繁或者伴有心房扑动或颤动的预激综合征,药物治疗不理想时,优先考虑导管消融术,导管射频消融可以根治预激综合征。
三、其他治疗
预激综合综合征病人发作心房扑动与颤动时,且伴有晕厥和低血压,应立即电复律。预激综合征患者伴有室上性心动过速时,且伴有血流动力学不稳定,优先选择电复律。
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