什么是催乳素瘤?催乳素瘤的治疗方法有哪些?
2023-01-16 15:57:34 来源: 魔方网
什么是催乳素瘤
催乳素瘤是由垂体催乳素细胞瘤分泌过量催乳素引起的下丘脑-垂体疾病中常见的一种疾病。
其典型的临床表现有闭经、溢乳、不孕不育、高催乳素血症及垂体占位性病变。有临床症状的催乳素微腺瘤一般不会长成大腺瘤,部分腺瘤有侵袭性,出现腺瘤增大及血催乳素升高。在垂体功能性肿瘤中发生率占首位。女性发病率高于男性。以上是对什么是催乳素瘤的介绍,谢谢收听。
催乳素瘤的治疗方法有哪些
泌乳腺瘤的治疗以药物治疗为首选,若药物效果差或有药物抵抗时,可考虑经蝶窦手术治疗。即使大腺瘤合并脑神经压迫症状时也可先试用多巴胺激动剂治疗,有时治疗效果可以很快出现,放疗仅作为辅助治疗,无论何种治疗方案必须定期监测催乳素。
一、药物治疗
1、对于有月经素乱、不孕不育、泌乳、骨质疏松以及头痛、视交叉或其他脑神经压迫症状的催乳素瘤患者,可以选择多巴胺受体激动剂治疗。常用的药物有溴隐亭,可以使70%~90%的病人获得较好疗效,应该注意的是溴隐亭只是使垂体P腺可通性缩小、抑制肿瘤细胞生长,需要长期治疗,只有少数病人在长期治疗后达到临床治愈。
2、对溴隐亭抵抗或不耐受溴隐亭治疗的催乳素腺瘤患者,可以改用卡麦角林、喹高利特等新型多巴胺,50%以上治疗有效。
二、手术治疗
手术治疗主要为经蝶窦手术,经口腔或鼻-蝶窦途径进行选择性腺瘤组织切除,保留垂体正常组织。部分患者不能完全切除干净,术后可能出现尿崩症、颅内感染、脑脊液鼻漏、视觉系统损伤以及腺垂体功能减退等。手术适应症有以下几点:
1、药物治疗无效或效果欠佳者。
2、药物治疗反应较大不能耐受者。
3、巨大垂体腺瘤伴有明显视力视野障碍,药物治疗一段时间后无明显改善者。
4、侵袭性垂体腺瘤伴有脑脊液鼻漏者。
5、拒绝长期服用药物治疗者,手术也可以治疗复发的垂体腺瘤。
三、放射治疗
放射治疗主要适用于大的侵袭性肿瘤、术后残留或复发的肿瘤,药物治疗无效或不能耐受药物治疗副作用的病人,有手术禁忌或拒绝手术以及部分不愿长期服药的病人。放射外科治疗后也有可能出现视力障碍和垂体功能低下,放射治疗还需特别注意可能出现对生育的影响。
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