什么是呼吸衰竭

呼吸衰竭就是各种原因引起的肺的通气和换气功能的障碍，不能进行有效的气体交换，出现缺氧和二氧化碳的潴留，从而引起一系列的生理功能和代谢紊乱的临床综合征。呼吸衰竭简称呼衰，它主要由以下原因导致的：

1、呼吸道的疾病，比如支气管的炎症、支气管的痉挛、异物吸入，阻塞气道出现呼吸衰竭;

2、肺组织的病变，比如重症的肺炎、肺结核、肺气肿以及肺纤维化，还有成人呼吸窘迫综合征，这些都会造成呼吸衰竭;

3、肺血管的疾病，比如肺血管的阻塞，出现了肺栓塞、肺梗死，导致严重的缺氧;

4、由于胸廓的病变，比如胸廓的外伤、手术的创伤、气胸以及胸腔积液影响了胸廓的活动，导致通气减少、吸入气体不均,影响换气功能;

5、由于神经中枢以及传导系统呼吸疾患导致的呼吸衰竭，比如脑血管病、脑炎、脑外伤以及药物中毒等，这些都会造成呼吸衰竭以及二氧化碳的潴留。按照动脉血气分析，分型可以分成I型呼吸衰竭和II型呼吸衰竭，按照时间的快慢也可以分成急性呼吸衰竭以及慢性呼吸衰竭。

总之，出现呼吸衰竭，预示着疾病的比较严重，需要及时的去医院处理，由医生来判断病情以及可能的原因，进行相应的抢救治疗。

呼吸衰竭的治疗方法

呼吸衰竭类似其它器官衰竭，是呼吸系统疾病最严重的阶段。呼吸衰竭后会带来严重的呼吸困难，严重影响机体氧供，进而引发一系列严重问题，甚至威胁生命。常见治疗方法如下：

1、保证呼吸道通畅：纠正缺氧、改善通气;针对性治疗呼吸衰竭的病因和诱因，如加强营养支持、液体补充，监测其它脏器的功能;

2、积极治疗原发病：合并细菌等感染时应用敏感抗生素对感染灶进行治疗，去除诱发因素，保持呼吸道通畅，必要时还可以气管插管、无创呼吸机治疗。在药物方面可采用扩张支气管药物、解痉药物、祛痰药物等，必要时采用激素治疗;

3、纠正低氧血症：轻症患者使用鼻导管或者面罩吸氧即可缓解，但严重缺氧并伴二氧化碳潴留的患者可能存在严重意识障碍、酸碱失衡、肺性脑病，严重时心跳骤停，此时一定要及时就医，通过气管插管、氧气供给、酸碱平衡改善，以及心、脑、肾、肝等各重要脏器的功能进行调节，才能真正解决呼吸衰竭的病因和带来的状况。电解质紊乱和酸碱失衡的调节在医院里可以完成，一般在医院的重症监护室。对呼吸衰竭的患者，输液需要特备注意，液体过多会增加心肺负荷，液体不足也会引起休克，甚至加重酸中毒。因此，液体方面应进行科学规范的管理，在保证血容量的基础上，再采用其它方法对患者的机体状况进行综合调节;

4、营养支持：呼吸衰竭患者由于摄入不足或代谢失衡，还存在营养不良、低蛋白血症、水肿等，需要及时给予营养支持、蛋白补充。在药物治疗方面有呼吸兴奋剂，还有呼吸机支持，包括无创呼吸机和有创的气管插管、机械通气，都是较有效的支持治疗。严重的呼吸衰竭患者也可采用更先进的方式，即ECMO治疗，替代肺脏的功能，度过危险期，为后续脏器功能赢得时间;

5、维持基本的呼吸道通畅：保持痰液及时排出，保持合理规范的给氧。

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