什么是脑血管痉挛

脑血管痉挛是临床常见疾病。脑血管痉挛是指颅内动脉由于异常收缩，导致血流速度加快，需要通过经颅多普勒等血管检查发现。临床中脑血管痉挛是指由于脑部病变，如蛛网膜下腔出血、动静脉畸形、脑出血等引起周围血管或广泛血管处于痉挛状态，以及恶性高血压也可以导致全脑血管处于痉挛状态。

临床大部分患者是由于头痛、头晕等症状就诊，就诊时进行超声多普勒检查提示血流速度增快，就诊断脑血管痉挛。这种脑血管痉挛不符合专业定义的脑血管痉挛，所谓脑血管痉挛背后隐含患者焦虑、休息较差、高血压，甚至存在植物神经功能紊乱导致一系列临床表现。所以，脑血管痉挛需要明确病因，针对病因进行治疗，而不是针对脑血管痉挛服用解痉药物。

脑血管痉挛怎么治

脑血管痉挛的治疗分为两个方面，第一方面是要进行病因的治疗，第二方面是要进行药物治疗，具体如下：

第一、脑血管痉挛的病因主要包括动脉瘤、蛛网膜下腔出血、颅脑手术的刺激、血管介入操作局部血管刺激和损伤等，针对这些病因需要尽早的进行手术，和动脉瘤、蛛网膜下腔出血的处置。在术中应尽量的避免局部的牵拉和刺激血管，以防止发生脑血管痉挛。

第二、药物治疗，包括应用钙离子拮抗剂、尼莫地平、法舒地尔，来减轻、缓解脑血管治疗，其他的血管内治疗或改善脑灌注的治疗，也可能对患者的脑血管痉挛有减轻作用。

具体的治疗方案需要根据患者不同的病情来选择，值得注意的是蛛网膜下腔出血出现脑血管痉挛的并发症，一般会在病后的3-5天发生，5-14天是迟发性脑血管痉挛的高峰期，2-4周会逐渐的消失。针对这一时间规律，在上述时间段应重点观察，病人是否有出现轻偏瘫、失语或者其他症状加重，来判断是否出现了脑血管痉挛，及时的防治。

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