慢性胆管炎是怎么引起的

慢性胆管炎的病因是很多的，主要包括几类。比如最常见的就是一些结石引起的慢性胆管炎比较多。因为有结石，是个异物，就会刺激胆管壁一些内皮的增生、修复、不典型增生。所以，这样一个过程就会造成炎症加重，造成胆管壁的增厚、胆管壁僵硬等等，引起一系列的反应，这是最常见的原因。

第二个，就是比如一些寄生虫，比如蛔虫，如果钻到胆管里，也会引起胆管一些变性反应。因为寄生虫在体内，如果是死在胆管里，就形成一个异物，可以堵塞胆管，而且会产生一些致敏的成分，就会诱发胆管炎。另外，还有一些自身免疫性的疾病，比如原发性胆汁性肝硬化等，都可以诱发慢性胆管炎。

还有一些不明原因的，比如患者有遗传的因素，或者工作性质不一样，接触一些化学性物质，比如像甲醛、苯类物质，对肝脏都有损害，进而引起胆管的损害，慢性胆管炎只是一个表现而已，所以慢性胆管炎的病因挺多的，包括一些其他的因素也可以造成，包括长期生活习惯的异常，不良的嗜好等等，都是诱因。所以，这个方面要具体分析，要看看病史，需要的话，及时调整。

慢性胆管炎的治疗方法有哪些

目前对于良性病因引起的胆管炎经过早期积极治疗后可恢复正常，部分患者可出现复发，发生占位性病变患者，要积极治疗原发病。临床对于慢性胆管炎的治疗，主要是控制感染、解除梗阻、通畅引流的治疗原则，具体包括手术治疗和药物治疗两种方法，治疗过程需要根据不同病因和疾病程度来选择采取不同的治疗措施。

一、药物治疗

1、抗生素：可选用三代头孢类药物及抗厌氧菌药，如头孢地尼、替硝唑。

2、抑酸治疗：主要使用PPI制剂，如雷贝拉唑。

3、对症治疗：根据具体情况，选择相应药物，如熊去氧胆酸等。

4、免疫抑制药物：可以利用皮质激素治疗原发性硬化性胆管炎。

二、手术治疗

慢性胆管炎是由于急性胆管炎经非手术治疗后，病情未得到控制、反复发作所致，应积极寻找病因，采用手术治疗，去除胆管梗阻因素，保证胆道引流畅通。

1、针对胆结石、胆总管结石引起的胆管炎，若身体条件允许，均应行胆囊切除术加胆总管切开取石术，该手术可解决胆道梗阻，该治疗需带引流管6~8周。

2、对于不能行手术治疗的患者，也应早期行胆胰管造影取石术或支架置入术，通畅引流，缺点是并发急性胰腺炎的风险增高，若十二指肠乳头切开，则还可能引起十二指肠乳头功能障碍。

3、对于占位性病变引起的胆管炎，应早期行肿瘤根治术。若不能耐受手术，可行胆囊穿刺或经皮肝穿刺胆道引流术进行早期引流。

4、对于有持续性黄疸合并胆汁性肝硬化、属于弥散型原发性硬化性胆管炎的患者，可考虑采用肝移植的方法治愈疾病。

三、营养治疗

静脉给予水、电解质、维生素、蛋白质等以补充营养、提供组织修复原料。

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