偏执狂症状

偏执狂的临床特点为发病缓慢且以系统妄想为主要症状，开始以被害妄想为主，后来可出现夸大妄想，这两种妄想是彼此影响的，互为因果，并伴有相应的情感和意向活动，人格保持较完整，如果病人隐瞒妄想内容，则与正常人无差异，所谓系统妄想，系指妄想建立在与患者人格缺陷有关的一些错误判断或病理思考的基础上，妄想的结构有层次，条理分明，其推理过程有一定的逻辑性，内容不荒谬，有的与患者经历及处境有密切联系，并根据现实情况赋予一种新的解释，妄想不泛化，本病始终不出现幻觉，患者坚信不疑，难以听从他人的分析和劝告，虽病已久仍无人格的衰退，所以Esquirol(1838)曾提出“单狂”(monomania)一词，临床上分为以下类型：

1.诉讼狂(Litigious Paranoia) ：这是偏执狂中较为多见的一个类型，患者认为受到人身迫害，名誉被玷污，权力被侵犯等，得不到公正的解决，而诉诸法庭，所以诉讼狂往往与被迫害意念有内在联系，患者的诉状有逻辑性，叙述详尽而层次分明，从字面上看不出有什么破绽，在诉讼过程中若遇到阻力，患者毫不后退，反而增强其必胜决心，一旦诉状被法院驳回，则采取迂回对策，千方百计公诸于世，请求社会上的声援，可谓不屈不挠，为公正而斗争，诉讼狂患者病前个性多有自负，敏感，强硬的特点。

2.色情狂(Erotomania) ：患者似乎以女性多见，患者坚信某一男性对自己流露爱慕之情，可是碍于客观情况，如双方均已婚配，或年龄相差较大，对方社会地位较高，不敢公开表明恋爱心境，而采取以眉目传情或调情方式表示心意，当患者大胆进行试探遭到对方拒绝时，反认为是在考验自己的忠贞，毫无悔恨，更坚信自己的推断是正确的。

3.夸大狂(Grandiose Paranoia) ：患者自命不凡，才华出众，声称有惊人的发明或创造，不久即成为国内首富，或自感精力充沛，智能超群，有敏锐的洞察力，能预见未来，是当代的诸葛孔明。

4.嫉妒狂(Jealous Paranoia) ：患者对自己的配偶不信任，认为其另有新欢，妄想常伴随强烈的情感和相应的行为，当质问对方得不到满意的答复时，往往采取跟踪尾随，偷偷检查配偶的提包和信件等，甚至在日常生活中限制其活动，不许其一个人单独外出，尤其在周末或晚间，严重者可发生暴力行为。

偏执狂怎样治疗

1、治疗

对偏执狂尚无有效的治疗方法，当病人兴奋激动时，可采用小剂量抗精神病药物，如氯丙嗪、氯氮平等。有些也可参照精神分裂症治疗。

2、预后

本病是一种以缓慢发展的系统而牢固的妄想为临床特征的罕见精神病，其病程长，预后不良。可长年不愈，到了晚年，妄想观念可随体弱年迈逐渐平静，但病人症状自始至终不会出现衰退。由于妄想的长期存在，患者的社会功能可明显受损。目前尚无根治疗法。

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